Η θεραπευτική στρατηγική κατά των αιμορροΐδων συνοψίζεται στην εξής φράση: Μόνο σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας πραγματοποιείται επέμβαση.
Η συντηρητική αντιμετώπιση συνίσταται στις εξής οδηγίες:
- Τοπική εφαρμογή ειδικών αλοιφών
- Κατανάλωση φυτικών ινών και υγρών σε επαρκείς ποσότητες, με στόχο την απροβλημάτιστη αφόδευση
- Αποφυγή πικάντικων τροφών και αλκοόλης
- Όχι σκούπισμα μετά την αφόδευση, αλλά σαπούνισμα και πλύσιμο με σχετικά κρύο νερό
- Γυμναστική. Με τη γυμναστική ενεργοποιείται το έντερο (κάτι που βοηθά κατά της δυσκοιλιότητας) και βελτιώνεται η κυκλοφορία εντός των αιμορροΐδων.
Χειρουργική αντιμετώπιση αιμορροΐδων
Πλέον έχουν προκύψει νέες επεμβατικές τεχνικές. Γνώμονας του χειρουργού είναι η μόνιμη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων από τις αιμορροΐδες, καθώς και η γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.
Ο Dr. Δημήτρης Κανέλλος Χειρουργός με έδρα τη Θεσσαλονίκη αναφέρει:
«Είμαστε πλέον σε θέση να πούμε ότι η χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων έχει καταστεί πολύ πιο ανώδυνη και αναίμακτη σε σχέση με το παρελθόν».
Η επίκαιρη τάση στη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων είναι, εφόσον αυτό είναι δυνατό, να μην πραγματοποιείται αφαίρεση των αιμορροΐδων, αλλά να μετατρέπονται οι αιμορροΐδες σε φυσιολογικές.
Για τον κάθε ασθενή επιλέγεται από τον χειρουργό, βάσει ποικίλων κριτηρίων, μια από τις παρακάτω ανώδυνες μεθόδους:
1
Πλαστική αιμορροΐδων – επέμβαση LHP
Μέσω μια μικρής τομής των αιμορροΐδων εισέρχεται μια ίνα laser. Η ενέργεια του laser καυτηριάζει το εσωτερικό της αιμορροΐδας, κάτι που οδηγεί στο να συρρικνώνεται σταδιακά η αιμορροΐδα. Η μέθοδος αυτή, το laser αιμορροΐδων είναι η νεότερη και πιο εξελιγμένη, δε σημαίνει βέβαια αυτό ότι ενδείκνυται και για όλους τους ασθενείς.
2
Απολίνωση υπό την καθοδήγηση υπερήχων (HAL / THD)
Με τους υπερήχους ανευρίσκονται οι αρτηρίες που παρέχουν τον κύριο όγκο αίματος στις αιμορροΐδες και πραγματοποιείται ακολούθως σύγκλειση των αρτηριών αυτών με ραφή. Κατά συνέπεια εισέρχεται μικρότερη ποσότητα αίματος στις αιμορροΐδες, οπότε οι αιμορροΐδες μετεγχειρητικά μικραίνουν.
3
Επέμβαση κατά Longo
Με κατάλληλο εργαλείο αφαιρείται ένα «δαχτυλίδι» βλεννογόνου στη βάση των αιμορροΐδων, οπότε διακόπτεται η κεντρική τροφοδοσία των αιμορροΐδων με αίμα και οι αιμορροΐδες σταδιακά μικραίνουν σε μέγεθος, ενώ επιπλέον ανορθώνονται.
4
Αφαίρεση αιμορροΐδων
Κατά τη συγκεκριμένη τεχνική οι χειρουργοί αφαιρούν τις αιμορροΐδες ριζικά. Η αφαίρεση των αιμορροΐδων διενεργείται πλέον με τη χρήση σύγχρονου εργαλείου, π.χ. εργαλείο υπερήχων, laser, διπολική διαθερμία.
Αναλόγως βέβαια και με τη μέθοδο, η ανάρρωση είναι σχετικά γρήγορη και η θεραπεία των αιμορροΐδων ουσιαστικά μόνιμη.
Τι είναι η αιμορροϊδοπάθεια εν συντομία
Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ένα συχνό και βασανιστικό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Ο όρος αιμορροϊδοπάθεια συνοψίζει τα συμπτώματα που οφείλονται σε αύξηση του μεγέθους των αιμορροΐδων.
Οι αιμορροΐδες με τη σειρά τους είναι ένα φυσιολογικό δίκτυο αγγείων εντός του πρωκτού και χωρίζονται κατά το μέγεθος τους σε 4 στάδια: 1ου - 4ου σταδίου.
Τα κυριότερα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας είναι:
- πόνος (από ήπιος ως και πολύ έντονος)
- τσούξιμο
- αιμορραγία
Τα συμπτώματα αυτά είτε επηρεάζουν απλώς την ποιότητα της ζωής ενός ασθενούς είτε μπορεί να γίνουν σπάνια και επικίνδυνα (π.χ. μαζική αιμορραγία). Σε άλλες πάλι περιπτώσεις μπορεί μια αιμορροΐδα να υποστεί θρόμβωση, κάτι που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Οι συχνότερες αιτίες της αιμορροϊδοπάθειας είναι:
- δυσκοιλιότητα
- κληρονομικότητα
- εγκυμοσύνη
Γράφει ο Δρ. Δημήτρης Κανέλλος, Χειρουργός αιμορροΐδων στη Θεσσαλονίκη, Ειδικευμένος στο Βερολίνο, Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
σχόλια