Οι λέξεις έχουν σημασία όταν μιλάμε για τον πόνο με τον γιατρό μας

Οι λέξεις έχουν σημασία όταν μιλάμε για τον πόνο με τον γιατρό μας Facebook Twitter
0

Εάν είσαι στο νοσοκομείο ή σε ένα ιατρείο με ένα επίπονο πρόβλημα, είναι πιθανό να σου ζητηθεί να βαθμολογήσεις τον πόνο σου σε μία κλίμακα από το 0 έως το 10 – το 0 σημαίνει καθόλου πόνος και το 10 υποδεικνύει τον χειρότερο πόνο που μπορείς να φανταστείς.

Όμως πολλοί γιατροί και νοσοκόμοι λένε ότι αυτό το σύστημα αξιολόγησης του πόνου δεν δουλεύει και δοκιμάζουν μία νέα προσέγγιση.


Η αριθμητική κλίμακα του πόνου ίσως είναι πολύ απλοϊκή, σύμφωνα με τον Δρα John Markman, διευθυντή ενός προγράμματος επεξηγηματικής έρευνας του πόνου στη σχολή υγείας του Πανεπιστημίου του Rochester. Μπορεί να οδηγήσει τους γιατρούς στο να «θεραπεύουν με αριθμούς», όπως λέει, και ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς μπορεί να μη δέχονται την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο τους.

Αν οι γιατροί σου δεν καταλάβουν πόσο ακριβώς πονάς, αυτό δεν θα επηρεάσει μόνο την ανακούφισή σου – μπορεί να επηρεάσει και τη θεραπεία σου. Ο Markman αναφέρει πως, ειδικά μετά από έναν τραυματισμό, είναι πολύ σημαντική η μείωση του πόνου, έτσι ώστε να μπορείς να ακολουθήσεις τη θεραπεία.


Ας πάρουμε για παράδειγμα την περίπτωση του 33χρονου Adam Rosette, ο οποίος πρόσφατα νοσηλεύθηκε λόγω ινώδους δυσπλασίας, μία πάθηση των οστών εξαιτίας της οποίας ήταν αδύνατο να μασήσει ή ακόμα και να μιλήσει. Αφού έκανε μία επέμβαση στον εγκέφαλο για να αφαιρέσει τους καλοήθεις όγκους που σχετίζονταν με την ασθένεια, εξακολουθούσε να πονάει.


Αλλά δίσταζε να βάλει «ετικέτα» στον πόνο βαθμολογώντας τον πολύ υψηλά. «Δεν νομίζω να απάντησα ποτέ πάνω από 7, γιατί ένα 8 στο μυαλό μου σήμαινε ότι έχω χάσει το μισό κορμί μου ή κάποιο άκρο», θυμάται.

Στην κλίμακα του πόνου, πόνος από το 4 έως το 7 θεωρείται μέτριος. Στο 1-3 θεωρείται ήπιος. Πάνω από το 7 θεωρείται σοβαρός.


Σήμερα ο Rosette έχει αναρρώσει και δεν πονάει πια, αλλά αναρωτιέται αν το γεγονός ότι υποβάθμιζε τον πόνο που ένιωθε όταν ήταν στο νοσοκομείο σήμαινε ότι δεν έπαιρνε τα κατάλληλα φάρμακα. «Συνειδητοποιείς ότι παίρνεις λιγότερα φάρμακα κι έχουν περάσει οχτώ ώρες και δεν επιτρέπεται να σου δώσουν άλλα».

 
Αν οι γιατροί σου δεν καταλάβουν πόσο ακριβώς πονάς, αυτό δεν θα επηρεάσει μόνο την ανακούφισή σου – μπορεί να επηρεάσει και τη θεραπεία σου. Ο Markman αναφέρει πως, ειδικά μετά από έναν τραυματισμό, είναι πολύ σημαντική η μείωση του πόνου, έτσι ώστε να μπορείς να ακολουθήσεις τη θεραπεία.


«Όσον αφορά τον χρόνιο πόνο, το να είμαστε ξεκάθαροι βοηθά τους κλινικούς γιατρούς να διαλέξουν τον σωστό συνδυασμό θεραπειών ή φαρμάκων που σε κρατάνε όσο πιο ενεργό γίνεται. Και το να είσαι ενεργός μπορεί να βοηθήσει με τους χρόνιους πόνους», λέει ο Δρ William Maixner, καθηγητής της ιατρικής σχολής του πανεπιστημίου του Duke και πρόεδρος της American Pain Society.


«Η άσκηση», αναφέρει, «προκαλεί την απελευθέρωση ενός αριθμού αντιφλεγμονωδών ουσιών από τους μύες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην ελάττωση του πόνου και στη διαχείρισή του και να κάνουν το άτομο πιο ανθεκτικό».


Για να μάθουν περισσότερα για το πώς η αριθμητική κλίμακα του πόνου επηρεάζει μια θεραπεία, ο Markman και οι συνεργάτες του διεξήγαγαν μία μελέτη, την οποία θα παρουσιάσουν στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Πόνο που θα διεξαχθεί στη Βοστώνη τον Σεπτέμβριο.

Η έρευνα ανέλυσε δεδομένα από διάφορες μελέτες, οι οποίες ρωτούσαν ασθενείς με χρόνιους πόνους να τους αξιολογήσουν, χρησιμοποιώντας τόσο αριθμούς όσο και λέξεις.

 
Ζητήθηκε από τους ασθενείς να βαθμολογήσουν τον πόνο τους σε μία κλίμακα από το 0 έως το 10 κι επίσης ερωτήθηκαν: «Είναι o πόνος σου υποφερτός;».


Όλως περιέργως, τα 3/4 των ασθενών που απάντησαν από το 3 έως το 7 στην αριθμητική κλίμακα –ένα εύρος που συνήθως σημαίνει ότι πρέπει να αυξηθεί η δόση των φαρμάκων– περιέγραψαν επίσης τον πόνο τους ως «υποφερτό» – περιγραφή που συνήθως σημαίνει ότι δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.


«Αυτό το αποτέλεσμα», λέει ο Markman, «αποδεικνύει τον κίνδυνο που υπάρχει όταν βασίζεσαι μόνο σε έναν αριθμό. Αν θεράπευες με τους αριθμούς ίσως θα έλεγες: "Λοιπόν, κάποιος πονάει σε βαθμό 6 στα 10. Νιώθω υποχρεωμένος να κάνω κάτι γι αυτό... Να διορθώσω αυτό τον αριθμό, όπως ακριβώς θα αντιμετώπιζα την πίεση ή τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους"».

Εάν οι κλινικοί ιατροί κοιτούν απλά έναν αριθμό, λέει ο Markman, είναι πιο πιθανό να το παρακάνουν με τη θεραπεία ή να γράψουν παραπάνω φάρμακα, πράγμα ανησυχητικό σε μία εποχή έντονου προβληματισμού για την κατάχρηση οπιοειδών και τον εθισμό.
Άρα αν η σημερινή κλίμακα του πόνου δεν λειτουργεί καλά για ασθενείς και γιατρούς, τότε ποια είναι η εναλλακτική;


Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προσπαθούν να βρουν ένα σύστημα που περιλαμβάνει λέξεις και όχι αριθμούς.
«Ποτέ δεν κοιτώ μόνο την κλίμακα του πόνου» λέει η Δρ Chrystina Jeter, αναισθησιολόγος και ειδικός διαχείρισης πόνου στο ιατρικό τμήμα του UCLA, που ήταν η γιατρός του Rosette.


Η χρήση λέξεων για την περιγραφή του πόνου προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στη μέτρηση του πόνου, σύμφωνα με τον Maixner.
«Εάν οι ασθενείς είναι σε θέση να καθορίσουν τον πόνο με ακρίβεια, το ραντεβού τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης θα είναι πιο εστιασμένο, επιτρέποντας στον γιατρό να πάρει μία απόφαση για τη θεραπεία με πιο γρήγορο και λογικό τρόπο».

Μερικές συμβουλές για το πώς να μιλήσετε στον γιατρό για τον πόνο σας

1.

Γίνετε περιγραφικοί: χρησιμοποιήστε μεταφορές και αναμνήσεις

Μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς να καταλάβουν τον πόνο σας με το να είστε πιο περιγραφικοί.
Σύμφωνα με την Jeter, είναι απόλυτα σωστό να είμαστε πολύ περιγραφικοί με τον πόνο μας. «Ο πόνος μου με πληγώνει, με καίει. Πώς τον νιώθετε εσείς; Πού βρίσκεται; Μετακινείται;»


Η Jeter συνήθως ρωτά τους ασθενείς της να συγκρίνουν τον πόνο που νιώθουν τώρα με τον χειρότερο που έχουν νιώσει ποτέ, όπως η γέννα ή η πέτρα στο νεφρό. Αυτό βοηθά στον καθορισμό του και πολλές φορές οι ασθενείς συνειδητοποιούν ότι ο πόνος δεν είναι τόσο σοβαρός.

2.

Περιγράψτε την ημέρα σας

Μπορεί να σας βοηθήσει ο τρόπος με τον οποίο ο πόνος επηρεάζει μέσα στην ημέρα, σύμφωνα με την Jeter. Για παράδειγμα, σας πονάει περισσότερο όταν τρώτε, περπατάτε ή κάνετε ορισμένες δραστηριότητες; «Ψάχνω για μοτίβα που επαναλαμβάνονται και ερευνώ τη λειτουργία τους».

3.

Μιλήστε για λειτουργία, όχι για αίσθηση

«Να είστε ξεκάθαροι όσον αφορά το πώς ο πόνος επεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως το να σηκώνεστε νωρίς το πρωί, να ντύνεστε, αν νιώθετε κουρασμένοι ή αν δεν διασκεδάζετε όταν είστε έξω με φίλους», επιμένει ο Maixner.


«Το να σκέφτεστε πώς λειτουργείτε είναι το κλειδί», συμφωνεί ο Markman. Αναφέρει ότι η πιο ακριβής μέτρηση του πόνου μπορεί να είναι όσα αποτρέπουν τους ασθενείς από συγκεκριμένες ενέργειες.


Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής δεν μπορεί να μασήσει ή να μιλήσει, να περπατήσει ή να ασκηθεί, αυτό είναι ίσως πιο ανησυχητικό απ' ό,τι ο πόνος.

4.

Μοιραστείτε το ιστορικό της θεραπείας

«Περιγράψτε την ιστορία του πόνου, το μέρος που πονάει και για πόσο καιρό και τους παράγοντες που χειροτερεύουν ή βελτιώνουν τον πόνο», προτείνει ο Maixner.


«Μοιραστείτε άλλες θεραπείες που έχετε ακολουθήσει, όπως ο βελονισμός, το μασάζ, και συγκεκριμένα φάρμακα. Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με το τι έχετε κάνει κι αν αυτό έχει αποτέλεσμα.


»Το οικογενειακό ιστορικό έχει επίσης σημασία, ειδικά αν αναλογιστείτε ότι η ευαισθησία στον πόνο είναι κληρονομική. Εάν οι γονείς σας είναι πολύ ευαίσθητοι στον πόνο, οι πιθανότητες είναι ότι θα είστε και εσείς».

Με στοιχεία από το NPR / ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΣΟΦΙΑ ΣΤΑΘΟΠΟΥΛΟΥ

Υγεία & Σώμα
0

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Η Δρ. Γκόλντσταϊν πιστεύει ότι η ιατρική κάνναβη μπορεί να αντικαταστήσει πολλά φάρμακα

Ελλάδα / Η Δρ. Γκόλντσταϊν πιστεύει ότι η ιατρική κάνναβη μπορεί να αντικαταστήσει πολλά φάρμακα

Παθολόγος παιδίατρος, θεραπεύτρια και πρωτοπόρος στην έρευνα και τις εφαρμογές της ιατρικής κάνναβης, μιλάει στο LiFO.gr για τις ιαματικές δυνατότητες της φαρμακευτικής κάνναβης, λίγο πριν τη σημερινή της ομιλία στην Τεχνόπολη, στο πλαίσιο της διεθνούς έκθεσης Balkannabis Expo
ΘΟΔΩΡΗΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ

Kατάψυξη ωαρίων: Τάση ή αναγκαία επιλογή;

Ψυχή & Σώμα / Kατάψυξη ωαρίων: Τάση ή αναγκαία επιλογή;

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των γυναικών που επιλέγουν την κατάψυξη ωαρίων; Η Τζούλη Αγοράκη συζητά με τον γυναικολόγο Γιώργο Μακρή, διευθυντή της Γυναικολογικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, ο οποίος αναλύει τους πιθανούς κινδύνους της κρυοσυντήρησης ωαρίων, τις ηλικίες στις οποίες η διαδικασία δεν είναι ενδεδειγμένη, καθώς και τον λόγο που αυτή η μέθοδος έχει εξελιχθεί σε μια διαδεδομένη «μόδα» τα τελευταία χρόνια.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Μητρότητα και αλκοόλ: Αναγκαίο «διάλειμμα» ή εξάρτηση;

Ψυχή & Σώμα / Μητρότητα και αλκοόλ: Αναγκαίο «διάλειμμα» ή εξάρτηση;

Γιατί υπάρχει αυτή η εικόνα της εξουθενωμένης μητέρας που βάζει τα παιδιά της για ύπνο και με το που εκείνα κοιμούνται τρέχει και βάζει ένα μεγάλο ποτήρι κρασί και το πίνει όλο, σχεδόν μονορούφι, στην υγειά των αντοχών της; Η Τζούλη Αγοράκη μιλά με την συγγραφέα Γιούλη Ψαρράκη για τη μητρότητα και την κατανάλωση αλκοόλ.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
Ακμή στην εφηβεία: Αιτίες, μύθοι και λύσεις

Ψυχή & Σώμα / Ακμή στην εφηβεία: Αιτίες, μύθοι και λύσεις

Τι σημαίνει η ακμή για έναν έφηβο; Γιατί εμφανίζεται; Είναι κληρονομική; Υπάρχουν πια δραστικές θεραπείες; Η Τζούλη Αγοράκη συζητά με τη δερματολόγο Μάργκη Καπελλάρη για τις σύγχρονες μεθόδους καταπολέμησης της ακμής, η οποία δεν ταλαιπωρεί μόνο τους εφήβους, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
THE LIFO TEAM
Οι ψυχεδελικές θεραπείες ξανά στο προσκήνιο

Explainer / Ψυχεδελικές θεραπείες: Τι ξέρουμε τώρα

Μπορούν οι ψυχεδελικές ουσίες να προσφέρουν αποτελεσματική θεραπεία για ψυχικές παθήσεις όπως η κατάθλιψη και το PTSD; Τι γνωρίζουμε μέχρι στιγμής για τις ιαματικές τους ιδιότητες; Ποια είναι τα νομικά εμπόδια που πρέπει να ξεπεραστούν για την ευρεία χρήση τους στην ιατρική;
ΘΟΔΩΡΗΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ
Το «πρόσωπο του Μαρ-α-Λάγκο»: Το μήνυμα της υπερβολής και η «ευγονική» του Τραμπ

Υγεία & Σώμα / Το «πρόσωπο του Μαρ-α-Λάγκο» και η «ευγονική» του Τραμπ

Τη στιγμή που επικρατεί η τάση για ένα «φυσικό» λουκ, όπου οι αισθητικές παρεμβάσεις είναι όσο το δυνατόν πιο αόρατες, το λουκ του Μαρ-α-Λάγκο, με το υπερβολικό botox, τα ορατά fillers προσώπου και το ακραίο μαύρισμα, υποστηρίζει την υπερβολή ως στοιχείο ταυτότητας.
THE LIFO TEAM
Ψυχική υγεία των εργαζομένων: Το νέο success metric για τους οργανισμούς

Υγεία & Σώμα / Ψυχική υγεία και εργασία: Ο νέος δείκτης μέτρησης επιτυχίας για τους οργανισμούς

Γιατί το μέλλον ανήκει στους οργανισμούς που αντιλαμβάνονται και κατανοούν ότι η επιτυχία δεν είναι μόνο οι αριθμοί αλλά και οι άνθρωποι που την κάνουν πραγματικότητα και επενδύουν στη διαμόρφωση ενός υγιούς εργασιακού περιβάλλοντος.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΑΤΙΑΝΑ ΤΟΥΝΤΑ, CHAIRWOMAN & CEO ΤΗΣ HELLAS EAP
Η «Τελική έξοδος» και το δικαίωμα στην ευθανασία

Υγεία & Σώμα / Η «Τελική έξοδος» και το δικαίωμα στην ευθανασία

Έχουμε το δικαίωμα να επιλέξουμε πώς θα πεθάνουμε όταν βρισκόμαστε στα πρόθυρα του αναπόφευκτου, χωρίς αυτό να αντιβαίνει στην αξία της ζωής; Ποια είναι τα ηθικά, νομικά και πολιτισμικά διλήμματα; Μια ενδιαφέρουσα συζήτηση για το θέμα πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στη Μικρή Σκηνή της Στέγης.
ΘΟΔΩΡΗΣ ΑΝΤΩΝΟΠΟΥΛΟΣ
Γιατί έκανα παιδί με τον γκέι φίλο μου

Ψυχή & Σώμα / Γιατί έκανα παιδί με τον γκέι φίλο μου

Η Τζούλη Αγοράκη μιλά με την Ελίζα Γερολυμάτου, μια τολμηρή γυναίκα που αψήφησε την εμπειρία του ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου και την έλλειψη ωαρίων, ακολουθώντας την εσωτερική της φωνή που της έλεγε πως ήθελε να γίνει μητέρα. Παρά τις αντιξοότητες, απέκτησε ένα παιδί με έναν άνθρωπο που θαύμαζε.
ΤΖΟΥΛΗ ΑΓΟΡΑΚΗ
ΕΠΕΞ Γιατί όλοι ξετρελαίνονται με το πάντελ;

Υγεία & Σώμα / Πάντελ: Το άθλημα με την παράξενη ρακέτα που πωρώνει τους Αθηναίους

«Το πιο ωραίο είναι ότι το παιχνίδι είναι πάντα τόσο έντονο που σε απορροφά, για μιάμιση ώρα το μόνο που έχει σημασία είναι πού πάει το κίτρινο μπαλάκι, πράγμα που σε βοηθάει πολύ να αποφορτιστείς»
ΜΙΝΑ ΚΑΛΟΓΕΡΑ
Η ομορφιά ως βία, ως εμπειρία και ως προϊόν

Κοκέτα / Η ομορφιά ως βία, ως εμπειρία και ως προϊόν

Τα πάντα ώστε τα πράγματα να μπουν σ’ ένα κουτί και το κλειστό κύκλωμα «ομορφιά - κατανάλωση - εκτόνωση» να διατηρηθεί ακέραιο, να μην υπάρχει τίποτα το καινούργιο, τίποτα το έντονο Ή το εκπληκτικό, παρά μόνο η ίδια Διαφορά παντού.
ΧΑΡΗΣ ΚΑΛΑΪΤΖΙΔΗΣ
Γιατί γίνεται τόσος ντόρος με το μικροβίωμα του εντέρου και τη διατροφή;

Ψυχή & Σώμα / Γιατί γίνεται τόσος ντόρος γύρω από το μικροβίωμα του εντέρου και τη διατροφή;

Τι συμβαίνει με τα τρισεκατομμύρια μικροοργανισμών στο έντερό μας; Πώς αλληλεπιδρούν με τη διατροφή μας –ενισχύοντας ή διαταράσσοντάς την– και τι σημαίνει αυτό για την υγεία μας; H Μερόπη Κοκκίνη συζητά με τη Μαντώ Κυριακού, καθηγήτρια Μικροβιολογίας, στο Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής του Χαροκοπείου Πανεπιστημίου.
ΜΕΡΟΠΗ ΚΟΚΚΙΝΗ
Η γυναίκα που ανέδειξε τον οργασμικό διαλογισμό θα συνεχίσει να το κάνει ακόμα και στη φυλακή

Υγεία & Σώμα / Η γυναίκα που ανέδειξε τον οργασμικό διαλογισμό θα συνεχίσει να το κάνει ακόμα και στη φυλακή

Η Νικόλ Ντεντόν υπήρξε για μια δεκαετία επικεφαλής μιας αυτοκρατορίας κέντρων ευεξίας που μετέτρεπε τη σεξουαλική διέγερση σε πρακτική διαλογισμού. Τώρα αντιμετωπίζει την κατηγορία της εκμετάλλευσης των εργαζομένων στην εταιρεία που ίδρυσε.
THE LIFO TEAM
Διατροφή και γυμναστική: Με τόσα trends στο TikTok πώς θα βρω αυτό που μου ταιριάζει;

Ζωή στα καλύτερά της / Διατροφή και γυμναστική: Με τόσα trends στο TikTok πώς θα βρω αυτό που μου ταιριάζει;

Mια συζήτηση για τις αλήθειες και τους μύθους της διατροφής και της γυμναστικής με τον αθλητικό επιστήμονα Γιάννη Κωτσή, στο πλαίσιο της νέας σειράς podcast «Ζωή στα καλύτερά της», με την υποστήριξη των συμπληρωμάτων διατροφής EVIOL.
THE LIFO TEAM