Η εποχή μας έχει σφραγισθεί από την εισβολή του κορωνοϊού, με την λοίμωξη Covid-19 να εξελίσσεται στην πιο απειλητική σύγχρονη πανδημία, εκεί όπου η πραγματικότητα ξεπερνά τα σενάρια ταινιών επιστημονικής φαντασίας. Πρόσφατα δεδομένα στο επιστημονικό περιοδικό Nature, δείχνουν ότι ο κορωνοϊός συνδέεται με τους κυτταρικούς υποδοχείς τουλάχιστον 4 φορές πιο ισχυρά από τον ιό Η1Ν1, τον υπεύθυνο για την επιδημία SARS προ 17ετίας, οδηγώντας σε εκτεταμένη ανοσιακή δυσλειτουργία. Οι κυτταρικοί υποδοχείς αποτελούν την πόρτα μέσα από την οποία οι ιοί εισβάλλουν στα κύτταρα μας και μας προσβάλλουν.
Ταυτόχρονα, ο Covid-19 έχει υψηλή θνητότητα, που κυμαίνεται στο 2% στον γενικό πληθυσμό, ενώ στα προσβεβλημένα άτομα η θνητότητα αυξάνεται στο 4,5%. Ακόμα πιο δυσμενής είναι η πρόγνωση των ασθενών που εμφανίζουν βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια και νοσηλεύονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, καθώς εκεί η θνητότητα αγγίζει το 47%.
Πέρα από την πολύ μεγάλη μεταδοτικότητα του Covid-19 και την πολύ πιο υψηλή του θνητότητα σε σύγκριση με την εποχική γρίπη, τα μεγάλα προβλήματα είναι ότι πρόκειται για νέο ιό, στον οποίο δεν έχουμε ανοσία κι επιπλέον δεν υπάρχουν ούτε ειδικά σχεδιασμένα φάρμακα, ούτε προφυλακτικό εμβόλιο. Σε ότι αφορά τα φάρμακα, δοκιμάζονται παλιότερα «όπλα» που είχαν δοκιμαστεί σε προγενέστερες επιδημίες –του ιού SARS, του ιού MERS και του ιού EBOLA, ενώ το εμβόλιο θα αργήσει, καθώς θα χρειαστεί τουλάχιστον 1,5 χρόνο.
Γιατί κάποιοι ασθενείς κινδυνεύουν περισσότερο
«Όμως, εκεί που ο κορωνοϊός καθίσταται ιδιαίτερα επικίνδυνος είναι για τις ευπαθείς ομάδες οι οποίες περιλαμβάνουν καταρχάς τους ηλικιωμένους (λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος με την ηλικία)» επισημαίνει ο παθολόγος –λοιμωξιολόγος Πάνος Γαργαλιάνος Κακολύρης, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Λοιμώξεων. Επίσης στον πληθυσμό υψηλού κινδύνου να νοσήσουν βαριά και να εμφανίσουν επιπλοκές περιλαμβάνονται κάποιες κατηγορίες χρονίως νοσούντων. Αυτοί είναι οι ανοσοκατασταλμένοι (ογκολογικοί ασθενείς, μεταμοσχευμένοι, άτομα με ανοσοανεπάρκειες), τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, οι υπερτασικοί και οι καρδιοπαθείς.
Σε μεγάλη μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στην επιστημονική επιθεώρηση JAMA, με σχεδόν 45.000 ασθενείς της Wuhan, της πόλης όπου πρωτοεμφανίστηκε η νόσος- διαπιστώθηκε κίνδυνος θνητότητας ήταν 2,3% στον γενικό πληθυσμό, 7,3% στους διαβητικούς ασθενείς, 6,1% στους υπερτασικούς και 10% στους καρδιοπαθείς.
«Φαίνεται ότι οι συγκεκριμένες χρόνιες ασθένειες καθιστούν τους πάσχοντες οργανισμούς ευάλωτους από τον ιό, που τους οδηγεί στην ανάπτυξη και την εκδήλωση νοσηρών καταστάσεων με δυσμενείς εκβάσεις», διευκρινίζει ο παθολόγος- διαβητολόγος Ανδρέας Μελιδώνης. Οι αιτίες δεν είναι ακόμη απόλυτα εξακριβωμένες. Μια θεωρία θέλει την υπεργλυκαιμία των διαβητικών να «αποδιοργανώνει» το ανοσιακό τους σύστημα, ενώ οι χρόνιες βλάβες που προκαλεί ο διαβήτης στην καρδιά και τα νεφρά εξηγούν τις κακές εκβάσεις των διαβητικών που προσβάλλονται από Covid 19.
Παρόμοια οι υπερτασικοί ασθενείς και οι καρδιοπαθείς (ιδιαίτερα όσοι έχουν στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια ή κολπική μαρμαρυγή) είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στη νόσηση από τον κορωνοϊό και διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο κακής έκβασης κυρίως λόγω καρδιακής επιβάρυνσης.
Σε κάθε περίπτωση φαίνεται πως τα χρόνια νοσήματα ανοίγουν στον οργανισμό μια «Κερκόπορτα» για να εισβάλλει ο κορωνοϊός πιο δυναμικά και όσο λιγότερο ρυθμισμένο είναι το πρόβλημα (σάκχαρο, αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη, αρρυθμίες κτλ), τόσο πιο σαρωτική η προσβολή από τον Covid-19. Συνεπώς οι χρονίως πάσχοντες πρέπει εκτός από τα μέτρα προφύλαξης, την αποφυγή κυκλοφορίας, την αποφυγή κάθε επαφής με πιθανό θετικό κρούσμα, οφείλουν να κάνουν σωστή διαχείριση της βασικής τους νόσου, για να μειώσουν την ευαλωτότητά τους», τονίζει ο Δρ. Μελιδώνης.
Tips:
Για να διαχειριστείτε σωστά τα χρόνια νοσήματα πρέπει:
Να μετράτε συστηματικά την πίεση, το σάκχαρο, το σωματικό βάρος.
Να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
Να παίρνετε τα φάρμακα σας, όταν και όποτε πρέπει.
Να τρέφεστε υγιεινά προσέχοντας την πρόσληψη απλών σακχάρων, αλατιού και ζωικών λιπαρών και αποφεύγοντας το αλκοόλ και το junk food.
σχόλια